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江门市中心医院甲乳外科学习会议报道二则

时间: 2019-11-06     来源: 甲乳外科    编辑: 中心医院

江门市中心医院甲乳外科

学习会议报道二则?

?(一)?免疫细胞治疗 ? ?

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? ? ? 20191023日下午4时,江门市中心医院甲乳外科李伟文主任亲自主持召开学习会议。与会的有我院柔性人才引进专家、广州军区广州总医院细胞生物治疗与研究中心肖扬主任、我院肿瘤科林大任主任,王智辉主任,甲乳外科林启谋主任等医学同道。

? ? ? 李伟文主任热?#19968;?#36814;各位专?#21307;?#25480;的到来,李主任表示免疫细胞治疗作为新兴的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的治疗方法,已成为肿瘤患者手术、放化疗后辅助治?#39057;?#37325;要手段之一,在人类几乎所有重大疾病中发挥重要作用,其医学应用前景十分广阔。

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会议开始

? ? ? 首先,我院肿瘤科林大任主任对肿瘤科正在申报吴阶平基金的”PD-1联合NK细胞治疗非小细胞?#20255;?#30340;科研课题进行介绍:

? ? ? 由于目前传统的治疗手段对非小型细胞?#20255;?#30340;治疗效果不明显,?#20255;?#21457;病率和死亡?#31034;?#23621;我国恶性肿瘤的首位,其中 80%-85°%的?#20255;?#24739;者为非小细胞?#20255;?span lang="EN-US">non-small cell cancer, NSCLC)。免疫细胞治疗在抗肿瘤治疗中以不损害正常组织细胞为其特长,近几年在肿瘤治疗领域获得重大突破。肿瘤细胞可以逃避机体免疫系统的识别和攻击。NK细胞联合PD-1单抗的治疗方案,首先通过PD-1单抗阻断肿瘤细胞对免疫细胞 的“欺骗”解除免疫?#31181;?#32784;受,从而促进回输的NK细胞等自身免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力来发挥治疗作用。

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会议现场

? ? ? 然后,肖扬教授——我院柔性人才引进专家,广州军区广州总医院细胞生物治疗与研究中心主任对“CAPRI卡普里应用于乳腺癌“进行了介绍:

? ? ? 链式激活的免疫细胞(cascade primed immune cells,CAPRI)技术,是应用患者的外周血?#39336;?#32454;胞,经活化刺激,获得对肿瘤的特异性杀伤功能,回输后可在体内杀伤肿瘤。目前的科研试验中乳腺癌患者CAPRI细胞治疗前后T?#39336;?#32454;胞亚群的变化,可以激活机体免疫系统,提高机体的免疫功能,同时提高病人对放化?#39057;?#32784;受能力,提高患者的生存质量及生存时间。

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会议过程

? ? ? 接着,肿瘤科王智辉主任对免疫细胞技术应用做了介绍:

? ? ? 细胞免疫治疗是向肿瘤患者输入具有抗肿瘤活性的免疫细胞(包括特异性或非特异性),直?#30001;?#20260;肿瘤细胞或激发机体抗肿瘤免疫反应,从而达到治疗肿瘤的目的,这一过程称为体细胞免疫治疗。目前常用的几种细胞免疫治疗技术有CAR-T免疫疗法、TCR-T免疫疗法、自然杀伤细胞(自体NK 细胞、脐血来源NK)、自体链式CIK细胞(CAPRI细胞)。

? ? ? CAR-T,全称是指的是(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)CD19嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法。肿瘤免疫治疗中的黑马。CAR-T,是指将病人的T细胞进行改造,能特异地靶向肿瘤细胞,达到通过提高自身免疫细胞的能力来抵抗肿瘤。由于输入患者体内的是具有功能的细胞,因此细胞治疗也称“活体药物”。

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会议最后

? ? ? 会议最后,李伟文主任、林大任主任、王智辉主任及肖扬教授,就免疫细胞应用于肿瘤癌症展开热烈讨论。肖扬教授分别就免疫细胞治?#39057;?#24212;用价值、技术收费、免疫细胞存储期限?#20219;?#39064;,一一回应:将免疫细胞疗法提前至手术后配合进行辅助治疗,效果会更显著;目前体细胞治疗骨关节?#33258;詒本?#25209;准的收费是68000元人民币一个疗程;目前的储存技术可?#28304;?#23384;18年左右?#36745;?#20808;储存足够数量且?#20998;视?#33391;的免疫细胞,才能在使用的时候有最好的效果。

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免疫细胞治疗?

? ? ? 2017年是免疫细胞治?#39057;?#20803;年,美国FDA批准了两项CAR-T疗法。第一款被批准的CAR-T是诺华公司的Kymriah,第二款是凯特公司研发的Yescarta

? ? ? Kymriah主要运用于治疗3~25岁复发或难治性急性?#39336;?#32454;胞白血病(ALL)的患者。Yescarta用于治疗罹患特定类型的大B细胞?#39336;?#30244;(DLBCL)成人患者。

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免疫细胞治?#39057;?#20316;用:

①体细胞免疫治疗可以作为肿瘤综合治?#39057;?#19968;部分,常规治疗后的巩固治疗。

②一些免疫原性较强的恶性肿瘤,或对化疗?#22836;?#30103;不敏感肿瘤,在手术或介入微创治疗使肿瘤负荷降低后,可直接接受体细胞免疫治疗。

③体细胞免疫治疗联合抗肿瘤的细胞因子,抗肿瘤抗体,生物靶向药物能取得更好的疗效。

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? ? ? 生病时的免疫力更不足以与病菌或者癌细胞对抗。年轻、健康时,免疫细胞的数量和活力?#20146;?#20339;的。预先储存足够数量且?#20998;视?#33391;的免疫细胞才能在使用的时候有最好的效果。

? ? ? 我们医院已经可以进行这项服务,有意向细胞储存人员可以先进行感染四项检测,然后通知国家?#32959;?#32452;织细胞库的工作人员,到本院免疫细胞血样采集指定科室:全科医学科进行储存采样



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(二) 新光汇 CDK4/6i+ 治疗论坛??

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? ? ? 20191025日下午4时,新光汇论坛由江门市中心医院甲乳外科李伟文主任主持,在江门金凯悦?#39057;?#21484;开。与会的有广州市第一人民医院甲乳血管外科叶志东教授、广东省人民医院放射影像科刘春玲教授、中山市人民医院乳腺科崔世恩教授、江门市人民医院普通外科陈晓明教授、江门市中心医院肿瘤科李明毅教授/彭雨教授,甲乳外科关健华教授,病理科李荣岗教授,放射影像科刘壮盛教授等医学同道

? ? ? 李伟文主任置欢迎辞:?#34892;?#29664;三角地区专?#21307;?#25480;莅临江门传经送宝。李主任表示,激素受体阳性晚期乳腺癌患者,临?#37319;?#27835;疗手段选择多样,根据患者的既往用药及进展情况,可拟定较好的治疗方案?#27426;?span lang="EN-US">CDK4/6?#31181;?#21058;则是其中一个有力武器,改善患者生存质量及延长生存时间。?

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会议开始

? ? ? 首先,广东省人民医院放射影像科刘春玲教授讲授了《乳腺癌TNM分期的影像评估》课题,重点介绍了核磁共振(MRI)评估乳腺恶性疾病的优势?#26696;?#20154;的经验心得等。

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会议过程

? ? ? 然后,中山市人民医院乳腺科崔世恩教授分享了《从患者特征看HR+晚期乳腺癌治疗方案获益?#26041;部巍?#23828;教授指出,HR+阳性值越高,CDK4/6效果越明显?#27426;?#20110;不能耐受化?#39057;?span lang="EN-US">HR+晚期患者,CDK4/6是一个强而有力的选择。

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会议现场

? ? ? 接着,广州市第一人民医院叶志东教授、江门市中心医院关健华教授、彭雨教授分别分享了HR+晚期乳腺癌的诊疗病例。从接诊经过,方案制定,后续跟进等?#26041;冢?#25945;授分别提出个人思考,在场的其他专家则各抒己见,一一讨论。现场思维火花碰撞,收获匪?#22330;?/span>

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会议最后

? ? ? 会议最后,李伟文主任总结道?#21644;?#36807;本次论?#24120;?#25105;们对HR+晚期乳腺癌的治疗有更深刻的认识。与专?#21307;?#25480;面对面近距离的交流,别开生面,别有一番学术风味。希望将来有更多的机会交流学习,相互促进相互进?#20581;?/span>

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